很多人可能听说过，免疫力低下会容易感冒发烧，其实免疫系统就是覆盖全身的防卫网络，由三道防线组成。第一道防线，主要由皮肤、粘膜及其分泌物构成物理屏障，这层防线就像一道城墙。第二道防线由人体皮肤、粘膜下和体液中的吞噬细胞构成的“快速部队”，在医学上被称为非特异性免疫。
而有这样一种疾病，它起源于人体的第三道防线的淋巴细胞，发病较为缓慢，在早期的时候很难被人们发现，它就是慢性淋巴细胞白血病（CLL），让我们一起来看看吧。
一、CLL常伴随着免疫系统紊乱
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种常见的B细胞恶性肿瘤，其中每年每十万人中就有超过4人患病，国内外学术界一致认为CLL目前仍不可治愈。
人体内有很多种免疫细胞，正常状态下它们具有一定的数量和功能，牢牢守卫着我们的免疫防线。科学家在临床试验中观察到，恶性肿瘤“攻击”免疫系统，导致我们的免疫功能受损，出现严重的免疫失调。免疫失调的发生使CLL患者更易发生感染，感染是CLL患者发病和死亡的主要诱因，占所有死亡的50%-60%2。
二、靶向药物，重建免疫
随着CLL药物的不断发展和研究，临床发现，传统化疗和免疫化疗对免疫功能有一定损害，恶心呕吐、食欲减退、腹泻、掉发、口疮、皮肤干燥以及疲劳等不良反应的出现，让很多淋巴瘤患者苦不堪言。
BTK抑制剂（伊布替尼）、PI3K抑制剂（杜维利布）、BCL-2抑制剂（维奈托克）等靶向药物的上市，为CLL治疗带来了突破性进展，治疗格局也发生了转变。靶向药在治疗前对肿瘤进行定位，给癌细胞做好标记，然后再进行“定点爆破”，使得“无辜”的细胞得以幸免，避免我们免疫功能的受损。
此外，专家还发现在BTK抑制剂中，仅伊布替尼可有效恢复各免疫细胞亚群数量，促进免疫功能正常化（如重建T细胞功能，逆转T细胞假衰竭、提升T细胞存活和增殖能力、改善T细胞效应功能等2，以此重建CLL患者的被肿瘤损害的免疫系统，进而降低感染发生率，更好实现CLL的长期控制。
临床证实，CLL患者经伊布替尼治疗后，感染发生率随时间推移而显著下降，且在5年随访内因疾病进展（PD）中断治疗的患者仅6%3。
“寒冬过去是暖春，黑夜之后是黎明”，而对于癌症患者，重建免疫系统功能，恢复免疫力尤为重要。只有机体的免疫监视系统发挥正常的功能，才可以保持机体能够主动消灭或消除癌细胞，为患者带来更好的生存。
参考文献：
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3. Burger JA. et al.Leukemia (2020) 34:787–798.
